발가락 골절이 생기는 상황
엄지발가락은 근위지골과 원위지골 2개의 뼈로, 나머지 발가락은 근위지골과 중위지골, 원위지골 3개의 뼈로 이루어져 있습니다. 골절은 근위지골에서 더 흔하게 발생합니다.
걸을 때 엄지발가락에 힘이 실리기 때문에 엄지발가락의 골절은 나머지 발가락의 골절보다 중요하게 다루어집니다. 원인은 대부분 직접 손상이며, 엄지발가락은 무거운 물건이 떨어져 다치는 경우가 많고 나머지 발가락은 탁자 다리나 문틀을 차면서 바깥쪽으로 꺾여 생기는 경우가 많습니다.
놓치기 쉬운 증상
발가락 골절은 증상이 비교적 약하게 나타나는 경우가 많아 단순 염좌로 여기고 넘어가기 쉽습니다. 기본적으로는 해당 발가락의 부종과 멍, 피하 출혈, 통증이 생깁니다.
며칠이 지나도 증상이 크게 나아지지 않는 경우가 많고, 신발을 신을 때 불편하거나 걸을 때와 힘을 줄 때 통증이 생깁니다. 심하게 부딪쳐 피부와 발톱 밑에 피가 고이면 통증이 더 심해지기도 하며, 피부가 찢어지거나 발톱이 들리면 개방성 골절로 이어집니다.
진단과 검사
골절은 단순 방사선 영상 검사로 진단할 수 있습니다. 다만 골절 정도가 심하지 않으면 초기 검사에서 확인되지 않을 수 있어 1~2주 뒤 다시 촬영해 골절 여부를 확인합니다. 검진 시점에도 발가락 부위에 통증이 계속된다면 골절을 의심할 수 있습니다.
신체검진과 단순 방사선 영상 검사 외에 추가 검사가 반드시 필요한 경우는 많지 않습니다. 다만 증상이 전형적인 형태가 아니거나 적절한 치료에도 나아지지 않을 때는 다른 질환과 구별하기 위해 CT나 MRI 같은 정밀 검사를 하기도 합니다.
치료 방법
단순 골절은 고정만으로도 치료가 가능합니다. 엄지발가락을 제외한 발가락은 위치가 어긋나지 않았다면 어느 정도의 전위가 있어도 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
- 보존적 치료 : 가장 간단한 방법은 옆 발가락을 부목으로 삼아 테이핑하는 버디 테이핑입니다. 테이핑할 때는 발가락 사이에 거즈 등을 끼웁니다. 이 밖에 바닥이 딱딱해 구부러지지 않는 신발을 신고 걷는 방법, 발허리뼈바와 설압자, 알루미늄 부목을 덧대는 방법이 있습니다.
- 수술적 치료 : 전위가 심하거나 관절을 침범한 골절은 수술적 치료로 진행될 수 있으며, 정복 및 핀 고정을 시행합니다.
예방과 진료 시점
예방을 위해서는 아령처럼 무거운 물건을 발에 떨어뜨리지 않도록 주의하고, 어두운 곳에서 문이나 테이블 다리를 차지 않도록 조심하는 것이 중요합니다.
통증이 있는 동안에는 며칠간 발에 무리가 가지 않게 하고 버디 테이핑을 임시로 병행할 수 있습니다. 증상이 1~2주 이상 이어진다면 전문의의 진단이 필요하며, 진단이 어려운 미세 골절도 상태에 맞는 치료를 함께 살펴봅니다.
이수역 인근에서 발가락 통증이 이어진다면 서울에스마취통증의학과의원 방배이수점(02-535-4170)에서 상담을 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q. X-ray에서 이상이 없다는데 통증이 계속됩니다.
골절 정도가 심하지 않으면 초기 검사에서 확인되지 않을 수 있습니다. 1~2주 뒤 다시 촬영해 골절 여부를 확인하며, 검진 시점에도 통증이 계속된다면 골절을 의심할 수 있습니다.
Q. 발가락 골절은 수술을 해야 하나요?
단순 골절은 버디 테이핑이나 바닥이 딱딱한 신발, 부목 같은 고정만으로도 치료가 가능합니다. 전위가 심하거나 관절을 침범한 골절은 정복 및 핀 고정 같은 수술적 치료로 진행될 수 있습니다.
Q. 어떻게 예방할 수 있나요?
아령처럼 무거운 물건을 발에 떨어뜨리지 않도록 주의하고, 어두운 곳에서 문이나 테이블 다리를 차지 않도록 조심하는 것이 도움이 됩니다.
